Il legamento scafo-lunato è un importante stabilizzatore delle piccole ossa del polso

Lo scafoide e il semilunare sono due ossa il cui movimento è sincronizzato da questo legamento. Una sua lesione porta a un’interruzione di questa funzione e ad un progressivo deterioramento articolare del polso con artrosi grave (SLAC-Scapho-Lunate-Advanced-Collapse).


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Dott. Gianluca Falcone

Specializzato in patologie e chirurgia di mano e polso Roma

LE CLINICHE IN CUI OPERO
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La diagnosi accurata e il trattamento consente di ripristinare la corretta funzionalità del polso.

Clinicamente dolore persistente nella regione dorsale e radiale del polso dopo trauma, deve far pensare ad una lesione legamentosa. Alcuni test clinici specifici come il test di Watson possono indurre il medico a pensare a questo tipo di lesione.

Le rx sono molto importanti in particolare le proiezioni dinamiche che spesso mettono in evidenza una lesione che alle rx normali non è evidente (lo spazio tra scafoide e semilunare è aumentato).

 

Rx standard

Rx dinamica a pugno chiuso


Il trattamento in acuto consiste nella riparazione del legamento e nella stabilizzazione temporanea delle ossa del carpo. Nelle lesioni croniche il legamento non è più riparabile e la ricostruzione diventa più complessa. Negli anni sono stati proposti innumerevoli interventi con risultati spesso opinabili.

Il trattamento attuale consiste nella riduzione del rapporto articolare delle due ossa e nella stabilizzazione usando un graft tendineo in aggiunta ad un materiale sintetico (Internal Brace –Arthrex) che ha la funzione primaria di tenere stabili le ossa. Temporaneamente si stabilizzano le ossa del carpo con filo metallico che poi viene rimosso dopo 20 gg.

Con questo tipo di intervento si riesce a ridare al polso la sua funzione normale in assenza di dolore.

 


Immagine schematica e chirurgica dopo la ricostruzione

 


Dott. Gianluca Falcone medico chirurgo specializzato in chirurgia della mano e del polso Roma

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