Alluce Rigido: Sintomi, Cause e Trattamenti

L’alluce rigido è una patologia degenerativa che colpisce l’articolazione metatarso-falangea del primo dito del piede, causando dolore e una progressiva riduzione della mobilità fino alla completa rigidità articolare. Questa condizione è spesso confusa con l’alluce valgo, ma si tratta di due disturbi distinti che richiedono trattamenti specifici.

Che cos’è l’alluce rigido?

L’alluce rigido è una forma di artrosi caratterizzata dalla progressiva usura della cartilagine articolare. Questa patologia può essere particolarmente debilitante, poiché l’alluce svolge un ruolo cruciale nella deambulazione, nel salto e persino nel mantenimento della postura in piedi.

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Aspetto clinico di alluce rigido con imponente tumefazione articolare dovuta alla presenza di iperostosi

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Quadro radiografico di alluce rigido in stadio avanzato


Cause dell’alluce rigido

Le cause principali dell’alluce rigido sono legate a fattori biomeccanici e strutturali del piede:

– Anomalie biomeccaniche: Un’errata distribuzione del carico sul piede, come il piede piatto o un’eccessiva pronazione, può favorire lo sviluppo dell’artrosi.

– Fattori genetici: In alcuni casi, una predisposizione familiare può essere alla base della patologia.

– Traumi e microtraumi ripetuti: L’alluce rigido può insorgere a seguito di impatti diretti o sovraccarichi articolari prolungati.

– Attività sportive intense: Sport che implicano carichi elevati sull’avampiede possono aumentare il rischio di degenerazione articolare.

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Esempio di scarpa con avampiede realizzato per favorire la fase di rullaggio del passo

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Alluce rigido dopo fallimento di intervento di alluce valgo. Quadro radiografico dopo impianto di protesi di metatarso-falangea.


Sintomi dell’alluce rigido

I sintomi variano in base allo stadio della malattia e includono:

– Dolore e rigidità dell’alluce, specialmente durante il movimento.

– Dolore aggravato dal freddo e da sforzi prolungati.

– Difficoltà in attività quotidiane come correre, accovacciarsi o salire le scale.

– Gonfiore e infiammazione articolare, che peggiorano con l’avanzare della patologia.

– Formazione di esostosi (escrescenze ossee) sul dorso dell’alluce, rendendo difficile l’uso di calzature normali.

– Dolore riflesso al ginocchio, all’anca e alla colonna vertebrale, causato da alterazioni della postura e dell’appoggio plantare.

Diagnosi dell’alluce rigido

Una diagnosi precoce è fondamentale per prevenire il peggioramento della patologia. È consigliabile consultare uno specialista in chirurgia del piede ai primi sintomi. L’esame diagnostico include:

– Valutazione clinica per esaminare il movimento dell’articolazione.

– Esami radiografici per determinare il grado di artrosi e la presenza di esostosi.

– Trattamenti per l’alluce rigido

Il trattamento varia a seconda della gravità della condizione e può essere conservativo o chirurgico.

Trattamento conservativo

Se diagnosticato precocemente, l’alluce rigido può essere gestito senza intervento chirurgico. Le opzioni terapeutiche includono:

– Modifica delle calzature: Scarpe con punta larga, suola rigida o a dondolo possono ridurre la pressione sull’alluce.

– Uso di plantari ortopedici: Per migliorare l’appoggio e ridurre lo stress articolare.

– Terapia farmacologica: Antinfiammatori per ridurre dolore e infiammazione.

– Infiltrazioni: Cortisone per alleviare l’infiammazione e acido ialuronico per migliorare la lubrificazione articolare.

– Fisioterapia: Esercizi specifici per migliorare la mobilità e ridurre il dolore.

Trattamento chirurgico

Se il trattamento conservativo non è efficace, può essere necessario l’intervento chirurgico. Le opzioni includono:

– Cheilectomia: Rimozione delle esostosi per migliorare la mobilità articolare.

– Osteotomie di decompressione: Modifiche strutturali per ridurre la pressione sull’articolazione.

– Protesi articolari: Utilizzate nei casi avanzati per ripristinare la funzionalità articolare.

– Artrodesi: Fusione dell’articolazione nei casi più gravi.

– Artroplastica di Keller: Indicata per pazienti anziani con basse richieste funzionali.

Quale specialista consultare?

Il trattamento dell’alluce rigido deve essere affidato a un medico specializzato in ortopedia e traumatologia, con competenze specifiche in chirurgia del piede. Uno specialista esperto potrà valutare la condizione e proporre la soluzione terapeutica più adeguata.

Conclusione

L’alluce rigido è una patologia degenerativa che, se non trattata, può compromettere seriamente la qualità della vita. La diagnosi precoce e un trattamento mirato sono fondamentali per ridurre il dolore e mantenere la funzionalità articolare. Se avverti sintomi sospetti, consulta subito uno specialista per prevenire il peggioramento della patologia e individuare la soluzione terapeutica più adatta alle tue esigenze.

 

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