Intervento di ricostruzione dei legamenti della caviglia
L’instabilità cronica di caviglia è una condizione che si sviluppa frequentemente dopo una distorsione grave o a causa di episodi distorsivi ripetuti nel tempo, mai guariti completamente. Quando i legamenti della caviglia (in particolare il legamento peroneo-astagalico anteriore e il legamento peroneo-calcaneare) risultano gravemente danneggiati, sfilacciati o interrotti, perdono la loro capacità di stabilizzare l’articolazione.
Se i trattamenti conservativi — come la fisioterapia intensiva e i rinforzi muscolari — non sono stati sufficienti a restituire sicurezza al passo, l’intervento chirurgico di ricostruzione dei legamenti rappresenta la soluzione d’elezione per ripristinare la piena funzionalità della caviglia e prevenire l’artrosi precoce.
Quando è necessario l’intervento?
La chirurgia viene raccomandata quando il paziente manifesta:
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Cedimenti continui della caviglia, anche durante le normali attività quotidiane o su terreni regolari.
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Dolore e gonfiore cronico associati a una sensazione di insicurezza (la caviglia “scappa”).
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Impossibilità di praticare sport d’impatto o di torsione (calcio, corsa, tennis, basket, danza).
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Evidenza strumentale (tramite Risonanza Magnetica o radiografie sotto carico) di una lassità legamentosa non compensabile biologicamente.
Interventi svolti sia come attività privata che erogati in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale
(vedere la descrizione riportata nella pag.
“Le cliniche in cui opero”)
Le Tecniche Chirurgiche: Mininvasività ed Efficacia
Il Dott. Gianluca Falcone utilizza le tecniche chirurgiche più moderne e collaudate, prediligendo, quando possibile, l’approccio mininvasivo ed artroscopico per garantire un recupero più rapido e ridurre il dolore post-operatorio.
Il Percorso Post-Operatorio e la Riabilitazione
L’intervento viene eseguito generalmente in regime di Day Hospital o con una sola notte di ricovero. Il protocollo riabilitativo moderno mira a un carico precoce protetto per evitare la rigidità articolare.
1.Fase 1: Immobilizzazione protetta:Settimana 1 – 3.
La caviglia viene protetta con un tutore rigido (tipo Walker) o una valva gessata. È consentito il carico parziale o totale con l’ausilio di stampelle, a seconda delle indicazioni specifiche del chirurgo. Inizia subito la mobilizzazione attiva delle dita del piede.
2.Fase 2: Fisioterapia e recupero del movimento:Settimana 4 – 6.
Si rimuove progressivamente il tutore per iniziare la fisioterapia mirata al recupero completo della mobilità articolare (flessione ed estensione) e al ripristino di una deambulazione fluida senza stampelle.
3.Fase 3: Rieducazione propriocettiva:Mese 2.
Inizia la fase cruciale della ginnastica propriocettiva (esercizi su tavolette instabili) per “riprogrammare” i riflessi della caviglia e i muscoli stabilizzatori (i tendini peronei), fondamentali per prevenire future distorsioni.
4.Fase 4: Ritorno all’attività completa (incluso lo sport): Mese 3 – 4.
Dopo un controllo clinico e il completamento del rinforzo muscolare, il paziente può iniziare il gesto atletico e ritornare progressivamente alle attività sportive, inizialmente con l’ausilio di un bendaggio funzionale (taping) di protezione.
I Vantaggi del Trattamento Chirurgico
Sottoporsi tempestivamente all’intervento di ricostruzione legamentosa permette di bloccare il circolo vizioso delle distorsioni continue. I vantaggi principali includono:
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Scomparsa del dolore e del gonfiore cronico.
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Ripristino della stabilità e della sicurezza nel cammino e nella corsa.
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Protezione della cartilagine articolare, prevenendo l’usura precoce che porta all’artrosi di caviglia.
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Ritorno ai livelli sportivi precedenti all’infortunio.
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Se soffri di cedimenti continui alla caviglia o se una vecchia distorsione continua a darti problemi, prenota una visita specialistica. Il Dott. Gianluca Falcone valuterà attentamente il tuo caso per indicarti il percorso terapeutico o chirurgico più idoneo a restituirti una vita attiva e senza limitazioni.
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