Patologie del Polso: Diagnosi, Cura e Trattamenti Specialistici
Il polso è un’articolazione estremamente complessa che unisce l’avambraccio alla mano. Composto da otto piccole ossa (il carpo), legamenti, tendini e strutture nervose, il polso ci consente di compiere movimenti precisi in molteplici direzioni e di trasmettere la forza alla mano. A causa della sua continua sollecitazione nelle attività quotidiane, lavorative e sportive, il polso è spesso soggetto a processi infiammatori, degenerativi o traumatici.
Il Dott. Gianluca Falcone, specialista in Ortopedia e Traumatologia, si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie del polso, offrendo percorsi terapeutici su misura che spaziano dalle terapie conservative alle tecniche chirurgiche mininvasive e artroscopiche più moderne.
Le Principali Patologie del Polso Trattate
Di seguito vengono illustrate le affezioni più comuni a carico del polso trattate presso gli studi del Dott. Falcone.
Interventi svolti sia come attività privata che erogati in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale
(vedere la descrizione riportata nella pag.
“Le cliniche in cui opero”)
1. Sindrome del Tunnel Carpale (STC)
Sebbene si manifesti principalmente con sintomi alle dita della mano, la sindrome del tunnel carpale ha origine proprio nel polso. All’interno del tunnel carpale (un canale stretto delimitato dalle ossa carpali e dal legamento carpal trasverso) passa il nervo mediano. Quando i tendini circostanti si infiammano e si ingrossano, lo spazio si riduce e il nervo subisce una compressione cronica.
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Sintomi tipici: Formicolio, intorpidimento e dolore pungente al pollice, indice e medio, spesso più acuti durante la notte. Con il tempo può subentrare una perdita di sensibilità e di forza della presa.
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Trattamento: Uso di tutori notturni e terapie fisiche nelle fasi iniziali. Nei casi avanzati, si esegue un intervento mininvasivo di neurolisi (apertura del legamento) per liberare il nervo.
2. Tendinite di De Quervain
È una specifica infiammazione che colpisce le guaine dei due tendini (l’estensore breve e l’adduttore lungo del pollice) che scorrono in un canale sul lato esterno del polso, alla base del pollice. Il continuo sfregamento dovuto a movimenti ripetitivi (come l’uso dello smartphone, il sollevamento di pesi o di neonati) provoca l’ispessimento della guaina e un forte dolore.
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Sintomi tipici: Forte dolore localizzato alla base del pollice e sul lato del polso, che si acuisce quando si stringe il pugno, si afferrano oggetti o si inclina il polso lateralmente.
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Trattamento: Riposo associato a tutori rigidi, farmaci antinfiammatori o infiltrazioni mirate. Se il dolore persiste e diventa invalidante, la chirurgia mininvasiva permette di aprire la guaina e liberare i tendini.
3. Artrosi Trapezio-Metacarpale (Rizartrosi)
Questa patologia degenerativa colpisce l’articolazione situata alla base del pollice, dove l’osso trapezio (nel polso) incontra il primo metacarpale. L’usura progressiva della cartilagine causa lo sfregamento diretto tra le ossa, portando a infiammazione cronica e alla formazione di becchi ossei (bone spurs).
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Sintomi tipici: Dolore sordo e profondo alla base del pollice durante le attività di presa (come svitare un tappo o girare una chiave), progressiva perdita di forza e rigidità articolare.
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Trattamento: Trattamenti conservativi (tutori, infiltrazioni di acido ialuronico o cortisonici). Nei casi più severi si valuta l’opzione chirurgica (es. artroplastica o artrodesi).
4. Frattura dello Scafoide
Lo scafoide è una delle otto ossa del carpo ed è il più esposto al rischio di frattura, solitamente a seguito di una caduta in avanti con la mano aperta e il polso esteso. È una lesione insidiosa perché la vascolarizzazione di quest’osso è limitata, il che rende la guarigione più complessa.
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Sintomi tipici: Dolore localizzato nella “tabacchiera anatomica” (la fossetta alla base del pollice), gonfiore modesto e limitazione dei movimenti del polso. Spesso viene erroneamente confusa con una semplice distorsione.
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Trattamento: Una diagnosi tempestiva è fondamentale. Se la frattura è composta, si procede con l’immobilizzazione (gesso o tutore). Se è scomposta o instabile, è necessario l’intervento chirurgico di osteosintesi (inserimento di una piccola vite) per evitare complicanze come la necrosi avascolare o la pseudoartrosi.
5. Instabilità Scafo-Lunata
Rappresenta la più comune lesione legamentosa del polso e si verifica in seguito a un trauma (es. caduta o forte distorsione). La lacerazione del legamento che unisce lo scafoide all’osso lunato altera i delicati meccanismi di movimento del carpo, provocando uno slittamento anomalo delle ossa.
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Sintomi tipici: Dolore persistente al centro del polso, sensazione di cedimento o di “scatto” durante i movimenti di carico, riduzione della forza. Se non trattata, evolve inevitabilmente in un’artrosi precoce del polso.
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Trattamento: Nelle lesioni acute e parziali si può optare per l’immobilizzazione. Nelle lesioni complete o croniche, l’artroscopia del polso permette di diagnosticare con precisione il danno e procedere alla riparazione o ricostruzione chirurgica del legamento.
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L’Approccio Specialistico del Dott. Gianluca Falcone
Nel trattamento delle patologie del polso, il Dott. Falcone applica protocolli terapeutici moderni che mettono sempre al centro il recupero funzionale del paziente:
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Diagnosi Accurata: Fondamentale per distinguere patologie dai sintomi simili (es. tendinite vs frattura dello scafoide).
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Chirurgia Mininvasiva e Artroscopica: Quando l’intervento si rende necessario, l’utilizzo dell’artroscopia consente di operare attraverso piccolissimi accessi, riducendo il dolore post-operatorio, limitando le cicatrici e accelerando i tempi di recupero e riabilitazione.
Sedi e Prenotazioni
Se soffri di dolore persistente al polso, gonfiore, rigidità o hai subito un trauma recente, una valutazione specialistica ortopedica è il primo passo per evitare danni cronici all’articolazione.
Il Dott. Gianluca Falcone riceve i suoi pazienti presso gli studi di Roma e Reggio Calabria.
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