Rizoartrosi: Cos’è, Sintomi, Cause e Trattamenti
Cos’è la Rizoartrosi?
Si tratta di una forma di artrosi che colpisce l’articolazione alla base del pollice, situata tra il trapezio e il primo osso metacarpale. Questa patologia è tra le più comuni forme di artrosi della mano e può compromettere la funzionalità e la forza prensile della mano stessa.
Le cause principali della rizoartrosi sono:
- Invecchiamento: con l’età, la cartilagine articolare tende a deteriorarsi.
- Sovraccarico e stress ripetitivo: movimenti ripetitivi della mano e del pollice possono accelerare il processo degenerativo.
- Predisposizione genetica: alcuni individui possono essere più predisposti a sviluppare questa patologia.
- Fattori ormonali: più frequente nelle donne, soprattutto dopo i 40 anni, probabilmente a causa di variazioni ormonali che influenzano le articolazioni.
Interventi svolti sia come attività privata che erogati in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale
(vedere la descrizione riportata nella pag.
“Le cliniche in cui opero”)
I sintomi più comuni della rizoartrosi includono:
- Dolore alla base del pollice, che può essere acuto e intenso, soprattutto durante i movimenti di presa e opposizione (aprire un barattolo, girare una chiave o una maniglia, scrivere).
- Rigidità articolare, che peggiora con il tempo e può limitare la mobilità del pollice.
- Debolezza della presa, con difficoltà a compiere azioni quotidiane che richiedono una presa salda.
- Deformità articolare e gonfiore alla base del pollice, con possibile comparsa di una sporgenza ossea dura.
Con il progredire della patologia, il dolore diventa persistente, manifestandosi anche a riposo e durante le ore notturne.
Diagnosi della Rizoartrosi
La diagnosi di rizoartrosi viene effettuata attraverso:
- Esame clinico: il medico valuta i sintomi e la mobilità del pollice.
- Radiografia: permette di evidenziare l’usura della cartilagine e l’eventuale presenza di osteofiti.
- Test funzionali: per valutare la forza della presa e la mobilità articolare.
Trattamenti per la Rizoartrosi
Il trattamento della rizoartrosi dipende dalla gravità della condizione e può essere conservativo o chirurgico.
Trattamento Conservativo
Nelle fasi iniziali, si possono adottare misure per alleviare il dolore e rallentare la progressione della malattia:
- Tutori ortopedici: aiutano a stabilizzare l’articolazione e ridurre il dolore durante i movimenti.
- Farmaci antinfiammatori: FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei) per ridurre l’infiammazione.
- Infiltrazioni di acido ialuronico o corticosteroidi: utili per alleviare temporaneamente il dolore.
- Fisioterapia: esercizi mirati per mantenere la mobilità articolare e rafforzare i muscoli della mano.
Trattamento Chirurgico
Quando il trattamento conservativo non è più sufficiente e il dolore compromette la qualità della vita, si può ricorrere all’intervento chirurgico. L’operazione più comune è l’artroplastica in sospensione, che consiste in:
- Asportazione del trapezio (l’osso coinvolto nella degenerazione artrosica).
- Sostituzione con un impianto tendineo, prelevato dall’abduttore lungo del pollice, per garantire stabilità e funzionalità articolare.
Tempi di Recupero
Dopo l’intervento, il paziente dovrà seguire un periodo di riabilitazione:
Immobilizzazione iniziale con tutore per circa 3-4 settimane.
Fisioterapia post-operatoria per recuperare la mobilità e la forza della mano.
Recupero completo in circa 2-3 mesi, con miglioramenti progressivi nel tempo.
Conclusioni
La rizoartrosi è una patologia comune che può limitare la funzionalità della mano, ma con una diagnosi precoce e il trattamento adeguato è possibile ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita. Per chi non ottiene benefici dai trattamenti conservativi, la chirurgia rappresenta una soluzione efficace e duratura.
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FAQ
Cos’è la rizoartrosi?
La rizoartrosi, conosciuta anche come artrosi del pollice o artrosi trapezio-metacarpale, è una patologia degenerativa che interessa l’articolazione alla base del pollice. Questa condizione provoca progressiva usura della cartilagine e dolore durante i movimenti della mano.
Quali sono i sintomi della rizoartrosi?
I principali sintomi della rizoartrosi includono dolore alla base del pollice, rigidità articolare e progressiva difficoltà nei movimenti. Con il tempo può comparire una significativa perdita di forza prensile della mano, rendendo difficili attività quotidiane come aprire oggetti o afferrare pesi.
Cos’è l’artrosi trapezio-metacarpale?
L’artrosi trapezio-metacarpale è la forma più comune di rizoartrosi e interessa l’articolazione tra il trapezio e il primo metacarpo. È una delle principali cause di dolore cronico alla base del pollice, soprattutto nelle donne dopo i 50 anni.
Cos’è la rizoartrosi bilaterale?
La rizoartrosi bilaterale è una forma in cui la degenerazione interessa entrambe le mani. In questi casi i sintomi possono essere più invalidanti perché limitano le attività quotidiane che richiedono l’uso simultaneo delle mani
Come si diagnostica la rizoartrosi?
La diagnosi si basa su visita specialistica ed esame clinico. Le radiografie permettono di valutare il grado di degenerazione dell’articolazione trapezio-metacarpale e confermare la presenza di artrosi del pollice.
Quali sono i trattamenti conservativi per la rizoartrosi?
Il trattamento iniziale include l’utilizzo di tutore per rizoartrosi, farmaci antinfiammatori, fisioterapia ed eventualmente infiltrazioni. Tra queste, le infiltrazioni di acido ialuronico nel pollice possono ridurre il dolore e migliorare la funzionalità articolare nelle fasi iniziali.
Gli esercizi possono aiutare nella rizoartrosi?
Sì. Gli esercizi per l’artrosi del pollice possono contribuire a mantenere la mobilità articolare e ridurre la rigidità. Devono essere eseguiti in modo controllato e spesso sotto supervisione specialistica.
Quando è necessario l’intervento chirurgico per la rizoartrosi?
L’intervento per rizoartrosi è indicato quando il dolore e la limitazione funzionale non migliorano con le terapie conservative. In questi casi si valuta la chirurgia della mano per ripristinare la funzionalità del pollice.
In cosa consiste l’intervento chirurgico per la rizoartrosi?
Il trattamento chirurgico può prevedere diverse tecniche, tra cui l’asportazione del trapezio e la artroplastica in sospensione, una tecnica che utilizza tendini del paziente per stabilizzare la base del pollice dopo la rimozione dell’osso trapezio.
Quanto dura il recupero dopo l’intervento?
Il recupero è progressivo e prevede un periodo di immobilizzazione seguito da riabilitazione della mano. La fisioterapia è fondamentale per recuperare forza e mobilità del pollice.
Il tutore è utile nella rizoartrosi?
Sì, il tutore per rizoartrosi è molto utile per ridurre il dolore, stabilizzare l’articolazione e migliorare la funzionalità durante le attività quotidiane, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia.
A chi rivolgersi per la rizoartrosi?
È consigliato consultare uno specialista della mano per una valutazione accurata e un trattamento specialistico personalizzato.
La rizoartrosi può essere curata senza intervento?
Sì, nelle fasi iniziali la rizoartrosi può essere gestita con trattamenti conservativi come tutori, fisioterapia e infiltrazioni. Tuttavia, nelle forme avanzate il trattamento chirurgico diventa spesso la soluzione più efficace.