Patologie del Piede – Dott. Gianluca Falcone
Il piede è una struttura biomeccanica complessa ed estremamente sensibile. Essendo la base del nostro corpo, qualsiasi alterazione a carico delle sue articolazioni, dei tendini o dei legamenti può ripercuotersi non solo sulla camminata, ma anche sulla postura di ginocchia, bacino e colonna vertebrale.
Il dolore al piede non va mai sottovalutato o considerato un semplice fastidio passeggero. Presso lo studio del Dott. Gianluca Falcone, specialista in Ortopedia e Traumatologia, ci occupiamo della diagnosi e del trattamento di tutte le principali affezioni del piede, offrendo percorsi terapeutici che mirano a risolvere la causa del problema, prediligendo dove possibile approcci conservativi e mininvasivi.
Le Principali Patologie del Piede
Di seguito vengono analizzate le patologie che colpiscono più frequentemente l’avampiede, la pianta e il retropiede, e per le quali è consigliabile richiedere un consulto specialistico.
Interventi svolti sia come attività privata che erogati in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale
(vedere la descrizione riportata nella pag.
“Le cliniche in cui opero”)
Dita a Martello, in Artiglio o a Maglio
Sono deformità che colpiscono le dita minori del piede (dal secondo al quinto dito), le quali assumono una posizione costantemente flessa o curvata. Questa alterazione biomeccanica causa la comparsa di callosità dolorose sul dorso delle dita (a causa del conflitto con la tomaia della scarpa) e sulla pianta del piede, rendendo dolorosa la deambulazione.
Alluce Valgo
L’alluce valgo è una deformità caratterizzata dallo spostamento della base dell’alluce verso l’esterno e della punta verso le altre dita. Questo fenomeno porta alla formazione della tipica sporgenza ossea (chiamata comunemente “cipolla”) sul lato interno del piede. Causa dolore acuto dovuto allo sfregamento con le calzature, infiammazione (borsite) e, se trascurato, può alterare l’appoggio di tutto il piede.
Metatarsalgia
La metatarsalgia non è una singola malattia, ma un sintomo: indica un dolore acuto o bruciante localizzato alla pianta del piede, nella zona subito precedente alle dita (le teste metatarsali). È spesso causata da un sovraccarico dovuto a difetti di postura, utilizzo di calzature inadeguate (come i tacchi alti) o come conseguenza secondaria di un alluce valgo.
Fascite Plantare e Sperone Calcaneare
La fascite plantare è l’infiammazione della fascia plantare, il robusto fascio di tessuto fibroso che unisce il tallone alle dita. Si manifesta con un dolore acuto sotto il tallone, particolarmente intenso ai primi passi del mattino o dopo essere stati seduti a lungo. Spesso è associata allo “sperone (o spina) calcaneare”, un’escrescenza ossea che si forma nel punto di inserzione della fascia sul tallone.
Neuroma di Morton
Il neuroma di Morton è un’infiammazione cronica di un nervo interdigitale del piede, solitamente quello passante tra il terzo e il quarto dito. La compressione continua del nervo provoca un dolore nevralgico molto intenso, descritto spesso dai pazienti come una scossa elettrica, un bruciore o la sensazione costante di camminare su un sassolino o di avere una piega nella calza.
Piede Piatto e Piede Cavo
Si tratta di alterazioni della normale anatomia dell’arco plantare:
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Piede Piatto: L’arco plantare è ridotto o completamente assente, portando la pianta a toccare quasi interamente il suolo. Può causare affaticamento precoce, dolore alla caviglia e tendiniti.
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Piede Cavo: L’arco plantare è eccessivamente pronunciato. Il peso del corpo si scarica solo sul tallone e sull’avampiede, causando metatarsalgie e instabilità della caviglia.
Tendinopatie Achillee e della Zampa d’Oca
I tendini del piede e della caviglia, in particolare il tendine d’Achille, sono sottoposti a forti sollecitazioni. Le infiammazioni tendinee (tendiniti) o i loro processi degenerativi (tendinosi) colpiscono sia gli sportivi che i soggetti sedentari, provocando dolore, gonfiore e rigidità nei movimenti.
L’Importanza di una Diagnosi Precoce e Corretta
Molte patologie del piede condividono sintomi simili (come il dolore plantare), ma richiedono trattamenti completamente diversi. Una diagnosi errata o una terapia “fai da te” rischiano solo di cronicizzare il problema.
Il percorso diagnostico del Dott. Falcone prevede:
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Esame Obiettivo Accurato: Valutazione clinica del piede in ortostatismo (in piedi) e durante la deambulazione per studiare la biomeccanica e l’allineamento.
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Esami Strumentali: Prescrizione e lettura mirata di Radiografie (sotto carico), Ecografie, Risonanze Magnetiche o TC a seconda del sospetto clinico.
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Pianificazione Terapeutica: Valutazione della soluzione più efficace e meno invasiva per il paziente.
Dai Trattamenti Conservativi alla Soluzione Chirurgica
L’approccio del Dott. Gianluca Falcone è sempre improntato alla massima conservazione delle strutture anatomiche. L’intervento chirurgico viene proposto solo quando i trattamenti di primo livello non offrono risultati soddisfacenti.
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Terapia Conservativa: Modifica delle calzature, utilizzo di ortesi plantari su misura, cicli di fisioterapia, onde d’urto o infiltrazioni (anche con gel piastrinico PRP).
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Terapia Chirurgica Mininvasiva: Nei casi in cui la chirurgia sia indispensabile (es. alluce valgo o dita a martello), si prediligono tecniche percutanee e mininvasive che permettono di correggere le deformità attraverso piccolissimi accessi millimetrici, riducendo il dolore e consentendo il recupero del carico immediato.
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