Sintomi, Cause e Trattamenti
Il Morbo di De Quervain è una patologia infiammatoria che coinvolge i tendini abduttore lungo ed estensore breve del pollice, determinata dall’irritazione o infiammazione della loro guaina sinoviale. Questo disturbo, noto anche come tenosinovite di De Quervain, può influenzare significativamente la funzionalità della mano e del polso.
Sintomi del Morbo di De Quervain
I sintomi si sviluppano gradualmente e comprendono:
- Dolore persistente alla base del pollice, che può irradiarsi fino all’avambraccio.
- Gonfiore nella zona interessata.
- Difficoltà nei movimenti del pollice e del polso.
- Sensazione di blocco o schiocco durante il movimento del pollice.
- Aumento del dolore durante attività ripetitive come afferrare oggetti, girare le chiavi, usare il mouse o sollevare un bambino.
Il test di Finkelstein, che prevede la chiusura del pugno con il pollice all’interno e la flessione del polso verso il lato ulnare, viene spesso utilizzato per la diagnosi: se provoca dolore, è un segnale di positività alla patologia.
Cause e Fattori di Rischio
Questo Morbo è spesso causato da movimenti ripetitivi e sovraccarico funzionale del polso e del pollice. Tra i principali fattori di rischio troviamo:
- Movimenti ripetitivi che coinvolgono la presa e la torsione del pollice.
- Attività lavorative o sportive che richiedono un uso frequente delle mani (ad es. giardinaggio, sartoria, musicisti, impiegati d’ufficio, sportivi).
- Neo-mamme che sollevano e sorreggono frequentemente il neonato, sottoponendo i tendini a stress eccessivo.
- Cambiamenti ormonali come quelli legati alla gravidanza o alla menopausa.
- Traumi o microtraumi ripetuti alla mano e al polso.
Interventi svolti sia come attività privata che erogati in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale
(vedere la descrizione riportata nella pag.
“Le cliniche in cui opero”)
Trattamenti e Rimedi
Il trattamento del Morbo di De Quervain può variare in base alla gravità dei sintomi. Le opzioni terapeutiche includono:
Trattamenti Conservativi
- Riposo e immobilizzazione del polso con l’uso di tutori specifici.
- Applicazione di ghiaccio per ridurre dolore e infiammazione.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare i sintomi.
- Terapia fisioterapica e riabilitativa con esercizi mirati per ridurre la tensione tendinea.
- Infiltrazioni di corticosteroidi in caso di infiammazione persistente.
Trattamento Chirurgico
Se i trattamenti conservativi non portano a un miglioramento significativo, può essere necessario l’intervento chirurgico. L’operazione consiste nella liberazione del tunnel tendineo, permettendo ai tendini di scorrere senza attrito. Dopo l’intervento, è consigliata una fase di riabilitazione per recuperare la piena funzionalità della mano.
Prevenzione
Per ridurre il rischio di sviluppare la patologia, è utile:
- Evitare movimenti ripetitivi e sovraccarichi.
- Utilizzare tecniche ergonomiche sul posto di lavoro.
- Fare esercizi di stretching e rafforzamento della muscolatura della mano e del polso.
- Usare supporti ergonomici per ridurre lo stress sulle articolazioni.
Conclusioni
Il Morbo di De Quervain è una condizione dolorosa ma gestibile se diagnosticata e trattata precocemente. Con un approccio adeguato, che combina riposo, terapia fisica e, nei casi più gravi, un eventuale intervento chirurgico, è possibile alleviare i sintomi e recuperare la normale funzionalità della mano.
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FAQ
Cos’è il Morbo di De Quervain?
Il Morbo di De Quervain, o tenosinovite di De Quervain, è una patologia infiammatoria che colpisce i tendini del pollice. Si tratta di una vera e propria infiammazione dei tendini del pollice, che provoca dolore e difficoltà nei movimenti della mano, soprattutto durante la presa o la torsione.
Quali sono i sintomi del Morbo di De Quervain?
I sintomi del Morbo di De Quervain includono dolore alla base del pollice, gonfiore e difficoltà nei movimenti. Il dolore al polso sul lato del pollice è spesso il segnale principale e può peggiorare con l’uso della mano.
Dove si localizza il dolore nel Morbo di De Quervain?
Il dolore è tipicamente localizzato alla base del pollice e sul lato radiale del polso. Questa condizione è spesso descritta come dolore alla base del pollice o dolore al polso lato pollice, soprattutto durante movimenti di presa o sollevamento.
Quali sono le cause del dolore al polso lato pollice?
Le principali cause del dolore al polso lato pollice sono i movimenti ripetitivi, microtraumi, sovraccarico funzionale e condizioni come il post-partum. Il dolore al pollice post-parto è frequente nelle neomamme a causa dei continui movimenti di sollevamento del bambino.
Come si diagnostica il Morbo di De Quervain?
La diagnosi si basa sulla visita specialistica e su test clinici specifici come il Test di Finkelstein, che evidenzia dolore durante determinati movimenti del polso e del pollice.
L’ecografia è utile nella diagnosi?
Sì, l’ecografia può essere utile per confermare l’infiammazione dei tendini del pollice e valutare lo stato delle strutture tendinee. In alcuni casi può essere associata ad altri esami diagnostici.
Il Morbo di De Quervain può guarire senza intervento?
Sì, in molti casi è possibile ottenere una guarigione senza intervento, soprattutto se la diagnosi è precoce. Il trattamento conservativo include riposo, tutore e terapie farmacologiche.
Le infiltrazioni sono efficaci nel Morbo di De Quervain?
Le infiltrazioni per il Morbo di De Quervain possono ridurre l’infiammazione e il dolore, soprattutto nelle fasi iniziali o nei casi moderati, evitando o ritardando la necessità di intervento chirurgico.
Quando è necessario l’intervento chirurgico per il Morbo di De Quervain?
L’intervento è indicato quando il dolore persiste nonostante le terapie conservative. Il trattamento chirurgico del De Quervain è riservato ai casi resistenti o cronici.
Quanto dura il recupero dopo l’intervento?
Il recupero è generalmente rapido. Dopo l’intervento, il paziente inizia precocemente la mobilizzazione della mano e segue un percorso di riabilitazione personalizzato.
Quali esercizi sono utili nella riabilitazione?
Gli esercizi di riabilitazione per il De Quervain aiutano a recuperare mobilità e forza del polso e del pollice. Devono essere eseguiti sotto supervisione specialistica per evitare sovraccarichi.
Quando rivolgersi a uno specialista?
È consigliato consultare uno specialista della mano a Milano, Roma o in altre sedi quando il dolore al polso persiste o limita le attività quotidiane.
Qual è la differenza tra trattamento conservativo e chirurgico?
Il trattamento conservativo include tutore, farmaci e infiltrazioni, mentre il trattamento chirurgico del De Quervain viene riservato ai casi resistenti o cronici in cui persiste dolore e limitazione funzionale.